Mówi: | Piotr Ziembicki |
Funkcja: | gastroenterolog, ordynator Oddziału Chorób Wewnętrznych SP ZOZ w Słupcy |
Co roku 14 tys. Polaków zapada na raka jelita grubego. Ryzyko zgonu można znacznie zmniejszyć dzięki badaniom przesiewowym
Rak jelita grubego to nowotwór złośliwy rozwijający się w okrężnicy lub odbytnicy. Bezpośrednie przyczyny jego występowania nie są znane. Co roku na raka jelita grubego zapada ponad 14 tys. Polaków, z czego ponad 9 tys. umiera. Dlatego tak ważna jest profilaktyka. Dzięki badaniom przesiewowym ryzyko zgonów można zmniejszyć nawet o 65 proc.
Prowadzone od wielu lat badania naukowe pozwoliły wyróżnić następujące czynniki ryzyka związane z występowaniem raka jelita grubego: wiek (rak jelita grubego raczej występuje u osób powyżej 50 roku życia, ale może się też zdarzyć u osoby młodszej), styl życia i dieta (ryzyko zachorowania zwiększa m.in. palenie papierosów, brak regularnej aktywności fizycznej oraz dieta uboga w błonnik) oraz wywiad rodzinny (krewni pierwszego stopnia osoby chorej na raka jelita grubego są bardziej narażeni na zachorowanie).
– Rak jelita grubego należy do głównych nowotworów, jeśli chodzi zarówno o liczbę nowych zachorowań, jak i liczbę zgonów. Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania, musimy mówić o tzw. chemoprewencji i badaniach przesiewowych – mówi agencji Newseria Lifestyle Piotr Ziembicki, gastroenterolog, ordynator Oddziału Chorób Wewnętrznych SP ZOZ w Słupcy.
Chemoprewencja to metoda zmniejszania ryzyka rozwoju raka jelita grubego poprzez zastosowanie środków spożywczych, witamin lub leków.
– Wśród wszystkich przebadanych środków, na chwilę obecną mamy dwie grupy leków, które mogłyby zmniejszyć ryzyko wystąpienia raka jelita grubego i stanów przednowotworowych, to jest kwas acetylosalicylowy, powszechnie na rynku znany jako Aspiryna, Polocard, Acard i klasyczne niesterydowe leki przeciwzapalne. Zbadano na przykład, że stosowanie dużych dawek kwasu acetylosalicylowego, powyżej 300 mg na dobę, przez co najmniej 5 lat w istotny sposób zmniejszy to ryzyko. Niestety, w ten sposób jednocześnie zwiększa się ryzyko udaru krwotocznego do centralnego układu nerwowego i krwawień do przewodu pokarmowego, bowiem w chemoprewencji chorób układu sercowo-naczyniowego stosujemy dawki od 75 do 100 mg na dobę – tłumaczy Piotr Ziembicki.
Dlatego też kwasu acetylosalicylowego nie można wykorzystać do chemoprewencji. Podobnie jest z niesterydowymi lekami przeciwzapalnymi. Stosowanie ich w zwiększonych dawkach przez dłuższy czas może przynieść niepożądane działania uboczne. Chemoprewencja nie wchodzi więc w grę. Szansą są jednak badania przesiewowe.
– Biologia raka jelita grubego jest bardzo dobrze poznana, wiemy, jak powstaje, jak się rozwija, po drugie znamy stany przednowotworowe, potrafimy je oznaczyć, wiemy, że ten czas od pojawienia się stanów przednowotworowych, czyli gruczolaków, mnogich polipów i nieswoistej choroby zapalnej jelit, do raka jelita grubego jest długi, liczony w latach, a więc mamy dużo czasu na to, aby oznaczyć takich pacjentów. Po drugie mamy skuteczną metodę diagnostyczną, chodzi tu o kolonoskopię i skuteczne leczenie. Możemy te stany przednowotworowe usunąć i wyleczyć pacjenta – wyjaśnia Piotr Ziembicki.
Nie ma jednoznacznych wczesnych objawów raka jelita grubego. Objawy niepokojące, które często występują dopiero w zaawansowanym procesie nowotworowym, to zmiana rytmu wypróżnień w ostatnich kilku miesiącach, krwawienie przy oddawaniu stolca, stolce ołówkowate, niedokrwistość, osłabienie, bóle brzucha i utrata masy ciała. Wcześnie wykryty niezaawansowany rak jelita grubego daje prawie 100 proc. szans na wyleczenie.
– Badania przesiewowe dotyczą osób, które nie mają żadnych dolegliwości, nie chorują, nie mają dolegliwości związanych z przewodem pokarmowym. Bo osoby, które takie objawy zgłaszają lub pojawi się krwawienie, szczególnie krwawienie jawne po 45. roku życia, powinny być poddane m.in. ocenie endoskopowej, ocenie lekarskiej, medycznej poza programem przesiewowym – mówi Piotr Ziembicki.
Program Badań Przesiewowych raka jelita grubego (PBP) jest zadaniem Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych. W ramach PBP od 2000 roku wykonywana jest bezpłatna profilaktyczna kolonoskopia, a od 2012 roku wysyłane są imienne, jednokrotne zaproszenia na kolonoskopię do osób w wieku 55–64 lata.
– Wiemy z badań w Polsce, że prospektywnie, jeśliby zostały poddane wszystkie osoby, które kwalifikują się do badania przesiewowego raka jelita grubego, to ryzyko zgonów z powodu raka jelita grubego zmniejszyłoby się o 65 proc., a sama liczba nowych przypadków raka jelita grubego o 48 proc. Są to szokujące i duże liczby, zwłaszcza jeśli to przełożymy na liczbę pacjentów, którym udaje się zaproponować skuteczne leczenie, lub takich, którzy nigdy nie rozwiną tej choroby – podkreśla Piotr Ziembicki.
W profilaktyce raka jelita grubego niezwykle ważna jest również odpowiednia dieta i zmiana stylu życia.
– Okazało się, że wyeliminowanie mięsa czerwonego, mięsa przetworzonego nie eliminuje zupełnie ryzyka wystąpienia raka jelita grubego i nie jest zalecane całkowite usunięcie tych produktów z diety, ponieważ mięso czerwone wręcz przynosi dużo korzyści dla człowieka. Związane jest to z dużą zawartością żelaza dobrze przyswajalnego, witaminy B12 i selenu. Właśnie selen, który również jest oznaczany jako produkt, którego zmniejszona zawartość może zwiększać ryzyko raka jelita grubego. A więc nie tędy droga. Z pewnością zmniejszenie kaloryczności w diecie, leczenie otyłości, jeśli już mamy z nią do czynienia, i rzucenie palenia papierosów zmniejsza w znaczny sposób to ryzyko – dodaje Piotr Ziembicki.
Czytaj także
- 2024-04-11: Katarzyna Cichopek i Maciej Kurzajewski: Regularne badania profilaktyczne stawiamy sobie za punkt honoru. Chcemy być zdrowi i aktywni
- 2024-04-10: Badania kliniczne są często jedyną szansą na dostęp do innowacyjnego leczenia. Polska notuje dynamiczny wzrost liczby ich rejestracji
- 2024-03-11: Nowotwory kobiece nie stanowią wyroku. Metody ich leczenia są coraz nowocześniejsze i refundowane także w szpitalach prywatnych
- 2024-03-04: Polska odstaje od innych państw UE w leczeniu raka prostaty. Od kwietnia br. z programu lekowego mogą wypaść kolejne nowoczesne terapie [DEPESZA]
- 2024-02-12: Prawie połowa kobiet z diagnozą raka szyjki macicy umiera. Zmiany w badaniach przesiewowych i ich szerszy zasięg pomogłyby wcześniej wykrywać ten nowotwór
- 2024-01-22: Bezpłatne szczepienia dla nastolatków przeciw HPV także w 2024 roku. Jak na razie niewielu rodziców się na nie decyduje
- 2023-12-18: Polska chemia na światowym poziomie. Kreowane przez nią innowacje są niezbędne dla przemysłu
- 2023-12-11: Czworo wybitnych polskich naukowców otrzymało po 200 tys. zł. Ich badania i osiągnięcia przyczyniają się do realnych postępów w nauce
- 2023-12-05: Polska kapsułka endoskopowa będzie dostępna najpierw dla zwierząt. Pomoże w wykrywaniu chorób układu pokarmowego
- 2023-10-30: Rośnie popularność zdalnej profilaktyki. Dzięki technologiom telemedycznym firma może nawet przebadać pracownika w biurze [DEPESZA]
Kalendarium
Więcej ważnych informacji
Jedynka Newserii
Jedynka Newserii
Gwiazdy
Monika Richardson: Martwi mnie globalne ocieplenie klimatu. Zastanawiam się, jaki świat szykujemy dla naszych wnuków
Europejska Agencja Środowiska (EEA) alarmuje, że w związku z ocieplaniem się klimatu Europie zagraża wiele niebezpieczeństw, wśród nich ekstremalne zjawiska pogodowe – trąby powietrzne, fale upałów, powodzie, susze oraz pożary, a także wzrost zachorowań na różne choroby. W tej sytuacji Monika Richardson dziwi się temu, że wiele osób nie zważa na niekorzystne zmiany klimatyczne i zamiast im zapobiegać, poprzez swoje złe nawyki przyczyniają się tylko do pogłębienia problemu.
Media
Wojciech „Łozo” Łozowski: Nazywam Małgosię Rozenek terminatorem. Ona jest niesamowicie ambitną i zdyscyplinowaną kobietą
Wokalista nie ukrywa, że z dużą przyjemnością stanął do rywalizacji z Małgorzatą Rozenek-Majdan w biathlonie. Szybko się jednak przekonał, że prezenterka nie będzie łatwym przeciwnikiem i trzeba nie lada wysiłku, by jej dorównać. A i sama konkurencja przysporzyła mu niemało problemów.
Finanse
Zwolnienia lekarskie w prywatnej opiece medycznej są ponad dwa razy krótsze niż w publicznej. Oszczędności dla gospodarki to ok. 25 mld zł
Stan zdrowia pracujących Polaków wpływa nie tylko na konkurencyjność firm i koszty ponoszone przez pracodawców, ale i na całą gospodarkę. Jednak zapewnienie dostępu do szybkiej i efektywnej opieki zdrowotnej może te koszty znacząco zmniejszyć. Podczas gdy średnia długość zwolnienia lekarskiego w publicznym systemie ochrony zdrowia wynosi 10 dni, w przypadku opieki prywatnej to już tylko 4,5 dnia – wynika z badania Medicover. Kilkukrotnie niższe są też koszty generowane przez poszczególne jednostki chorobowe, co pokazuje wyraźną przewagę prywatnej opieki. Zapewnienie dostępu do niej może ograniczyć ponoszone przez pracodawców koszty związane z prezenteizmem i absencjami chorobowymi w wysokości nawet 1,5 tys. zł na pracownika.