Dializoterapia w pogłębiającym się kryzysie. Ruszyła petycja do Ministra Zdrowia
![Biuro prasowe](/files/1407088925/logo-osod.png)
Dializoterapia w Polsce w pogłębiającym się kryzysie. Już ponad 2500 podpisów pod petycją skierowaną do Ministra Zdrowia
W Polsce zaczynają być zamykane stacje dializ. Powodem są rosnące koszty i brak indeksacji stawki refundacyjnej za leczenie dializami w Polsce. Podstawowa stawka nie zmieniła się od 10 lat i nie pokrywa już bieżących kosztów związanych z leczeniem dializacyjnym pacjenta. Pacjenci obawiają się, że mogą wkrótce stracić możliwość leczenia blisko swego miejsca zamieszkania. To oznacza dla nich duży stres i ogromną zmianę codziennego życia. Dlatego pacjenci, ze wsparciem Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Osób Dializowanych, skierowali petycję do Ministra Zdrowia o pilną zmianę wysokości stawki.
Petycja dostępna na stronie https://zmieniamynefrologie.pl wystartowała 1 czerwca 2022 roku. Petycja dostępna była początkowo także w serwisie Podpisz.to. Pacjenci dializowani, ich opiekunowie, przedstawiciele środowisk medycznych i branży nefrologicznej zwracają się do Ministra Zdrowia z apelem o działania, które mają na celu nie dopuścić do pogłębiania się kryzysu w dializoterapii, tj. w leczeniu ratującym codziennie życie 20 tys. Polaków. W ciągu trzech tygodni pod petycją znalazło się już ponad 2500 podpisów.
Bez odpowiedniej indeksacji stawki za leczenie dializami prowadzący stacje dializ będą zmuszeni zamykać kolejne ośrodki dializ. Już teraz znikają z mapy placówki, które nie są w stanie udźwignąć ciągle rosnących kosztów działalności i galopującej inflacji. W ośrodkach w większych miejscowościach, z kolei, redukowane są liczby zmian.
Jeśli wycena procedury dializy szybko się nie zmieni, istnieje coraz większe ryzyko medycznego wykluczenia pacjentów i poważnego utrudnienia ich życia. Niektórzy pacjenci z mniejszych miejscowości będą musieli spędzić wiele godzin w drodze, aby dotrzeć na zabieg dializy do ośrodka w większym mieście oddalonego o sto lub nawet dwieście kilometrów. Może to wydłużyć proces leczenia pacjenta do kilkunastu godzin w ciągu dnia. I tak co drugi dzień. Pamiętajmy, że znaczna część pacjentów dializowanych to osoby w wieku powyżej 65 lat, z szeregiem współwystępujących chorób, dla których nowa sytuacja oznacza znaczne obciążenie ich zdrowia i życia.
Iwona Mazur, prezes Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Osób Dializowanych, wyjaśnia: – Dializy są bardzo ważne, bo ratują pacjentom życie. W mojej ocenie to świadczenie powinno być tak wycenione, żeby pacjenci mieli maksymalne poczucie bezpieczeństwa. Nie możemy dopuścić do sytuacji, żeby chorzy, szczególnie z mniejszych miejscowości, musieli jeździć co drugi dzień nawet sto i więcej kilometrów na leczenie, bo ich najbliższa stacja dializ, niedaleko domu lub pracy, zostanie zamknięta.
Petycję popierają stacje dializ skupione w Nefron – Sekcji Nefrologicznej Izby Gospodarczej Medycyna Polska oraz przedstawiciele środowisk medycznych. Łączą się w apelu do ministra zdrowia Adama Niedzielskiego o adekwatne finansowanie dializoterapii i zmianę w organizacji leczenia, tj. wprowadzenie standardu koordynacji, który znamy chociażby z onkologii, kardiologii oraz POZ.
W Polsce działa 260 stacji dializ, a aż 65 proc. pacjentów dializuje się w ośrodkach niepublicznych. Zdaniem przedstawicieli sieci dializ, które pracują na podstawie kontraktów z NFZ, aby nadal bezpiecznie leczyć pacjentów dializowanych, stawka refundacyjna za dializę powinna wzrosnąć o ponad 30 proc. i wynosić ok. 540 zł.
Obecnie stawka za leczenie dializami w Polsce wynosi 409 zł i nie zmieniła się od 2011 roku. Jest trzecią najniższą w Europie. Niżej dializy są wycenianie tylko w dwóch krajach – na Węgrzech i Litwie. Liderzy – Holandia, Szwecja i Szwajcaria – mają stawki za leczenie dializami niemal pięciokrotnie wyższe niż w Polsce. Zgodnie z najnowszymi informacjami MZ/NFZ podjęło próbę aktualizacji od 1 kwietnia stawki za dializę, ale jedynie o 5 proc. Ta korekta dotyczy jednakże całego systemu opieki zdrowotnej i jest próbą odpowiedzi na szalejącą inflację w 2022 roku.
Zdaniem dra hab. n. med. Szymona Brzósko, dyrektora medycznego DaVita Polska, ważną kwestią w opiece nad pacjentem dializowanym jest uwzględnienie przez płatnika w wycenie procedury hemodializy także innych procedur medycznych niezbędnych do realizacji leczenia. W petycji czytamy, że pacjenci mają kłopot z terminowym wykonaniem wszystkich badań i konsultacji potrzebnych do zgłoszenia ich na Krajową Listę Oczekujących na Przeszczepienie – KOL (kwalifikacja do transplantacji nerki). Zmiana w tym obszarze może zwiększyć liczbę osób kwalifikowanych do przeszczepienia w Polsce, których jest w stosunku do innych krajów znacznie mniej. Podobnie od lat istnieje nierozwiązany problem organizacji wytworzenia optymalnego dostępu naczyniowego i zabiegów naprawczych.
Jak rosły w ciągu ostatniej dekady koszty operacyjne ośrodków dializ? Wynagrodzenie personelu medycznego to wzrost średnio o około 60 proc. (lekarzy) i o około 100 proc.[1] – pielęgniarek. Koszty wody i odprowadzania ścieków wzrosły średnio o 45 proc.[2], średnia cena sprzedaży i dystrybucji energii elektrycznej wzrosła o 130 proc. i słyszymy o kolejnych podwyżkach, koszty ogrzewania sieciowego wzrosły średnio o 35 proc.[3], wzrosły także opłaty za wywóz śmieci, a koszty utylizacji odpadów medycznych w ciągu kilku ostatnich lat wzrosły o ponad 300 proc. Ceny paliw przekroczyły już historyczny poziom z 2012 roku. Należy również dodać, że skumulowana inflacja w ciągu ostatnich 10 lat sięgnęła niemal 24 proc.
– Leczymy polskich pacjentów wedle stawki wycenionej dla sytuacji gospodarczej sprzed 10 lat. Takie finansowanie nie wystarcza w dzisiejszych czasach na wszystkie potrzeby medyczne pacjentów i działalność operacyjną ośrodków dializ. Pilnie potrzebujemy ze strony MZ/NFZ adekwatnej do dzisiejszych realiów ekonomicznych wyceny dializoterapii, dlatego wraz z innymi operatorami stacji dializ dokładamy swój głos do petycji pacjenckiej. Pacjenci niezmiennie potrzebują jakościowego i bezpiecznego leczenia dializami, i jak nigdy dotąd potrzebują właściwych zmian w dializoterapii – podsumowuje Krzysztof Hurkacz, dyrektor generalny DaVita Polska, drugiej największej sieci stacji dializ w Polsce.
Autorzy petycji zwracają się do pacjentów, ich opiekunów i rodzin, personelu medycznego stacji dializ i przedstawicieli środowiska medycznego, a także każdego, komu leży na sercu dobro pacjentów, o złożenie podpisu pod petycją – https://zmieniamynefrologie.pl/
***
Załącznik:
Wykres: Stawki refundacyjne w Europie za dializę.jpg
Przypisy:
[1] https://wynagrodzenia.pl/artykul/wynagrodzenia-w-sluzbie-zdrowia-w-2012-roku
https://www.rynekzdrowia.pl/Finanse-i-zarzadzanie/Ile-zarabia-pielegniarka-lekarz-farmaceuta-Najnowsze-dane-z-GUS,229332,1.html
[2] https://www.nik.gov.pl/aktualnosci/nik-o-ksztaltowaniu-cen-za-dostarczanie-wody-i-odprowadzanie-sciekow.html
Cena wody w Polsce może podlegać dużym zmianom w zależności od miejscowości. https://businessinsider.com.pl/wiadomosci/ceny-wody-i-sciekow-podwyzki-w-2021-r-wody-polskie-podaly-dane/9wjqz0l
[3] https://www.ure.gov.pl/pl/cieplo/ceny-wskazniki/7904,Srednie-ceny-sprzedazy-ciepla-wytworzonego-w-nalezacych-do-przedsiebiorstw-posia.html
O przewlekłej chorobie nerek:
- W Polsce może być nawet 4,7 mln pacjentów cierpiących na przewlekłą chorobę nerek (PChN). Większość z nich nie jest świadoma swojego stanu.
- Niewydolność nerek rozwija się powoli – przez 20–30 lat – i nawet w zaawansowanym stadium choroby może nie dawać wyraźnych objawów.
- PChN jest dziś uznawana za „cichą epidemię”, w Polsce zbiera większe żniwo niż COVID-19.
- W Polsce z powodu PChN umiera 80 tys. osób rocznie.
- Obecnie w Polsce dializowanych jest ponad 20 tys. osób.
![Raport satysfakcji z leczenia i jakości życia chorych z SMA Biuro prasowe](/files/1407088925/konferencja-sma-08.08.24-pap_1,w_284,wo_300,ho_169,_small.jpg)
Raport satysfakcji z leczenia i jakości życia chorych z SMA
![Od samoobrony po jogę - całotygodniowe animacje w Bel Mare & Aqua Resort](/files/1407088925/bel-mare-miedzyzdroje,w_254,wo_300,ho_169,_small.jpg)
Od samoobrony po jogę - całotygodniowe animacje w Bel Mare & Aqua Resort
![Dołącz do prawie 40 tys. biegaczy Poland Business Run 2024!](/files/1407088925/3-1_1,w_247,wo_300,ho_169,_small.jpg)
Dołącz do prawie 40 tys. biegaczy Poland Business Run 2024!
Kalendarium
Więcej ważnych informacji
Jedynka Newserii
![](/files/1922771799/n-innowacje_1.png)
Jedynka Newserii
![](/files/1922771799/n-biznes_1.png)
Nie żyje Bogumiła Wander
![](/files/1922771799/wander,w_274,r_png,_small.png)
Bogumiła Wander: Bardzo tęsknię za telewizją, oglądam bez przerwy. Żałuję, że tak wcześnie odeszłam z pracy
Media
![](/files/1922771799/pazura-tesciowie-foto-ram,w_274,_small.jpg)
Cezary Pazura: Zbliża się premiera serialu „Teściowie 2”. Już niedługo zaczynamy kręcić trzecią serię
Aktor już teraz zachęca do oglądania perypetii Nagórskich i Ledwoniów w kolejnej odsłonie serialu „Teściowie”, która jesienią pojawi się na antenie Polsatu. Zaznacza też, że jego bohater Zenon będzie się zmagał z nie lada dylematami. Produkcja cieszy się dużą popularnością wśród widzów, bo w krzywym zwierciadle pokazuje współczesne obyczaje i stare jak świat konflikty pokoleniowe. Cezary Pazura zdradza też, że już rozpoczęły się prace nad trzecią serią.
Ochrona środowiska
Miasta walczą z upałami. Jedną ze skutecznych metod jest malowanie dachów budynków na biało
![](/files/1922771799/brousse-upaly-dachy-foto2,w_133,r_png,_small.png)
Pomalowanie dachów budynków na biało lub pokrycie ich odblaskową powłoką może się przyczynić do schłodzenia temperatury w dużych, gęsto zaludnionych miastach o ponad 1°C. Białe dachy są pod tym względem skuteczniejsze nawet niż pokryte roślinnością zielone dachy czy panele słoneczne – pokazało badanie przeprowadzone w Londynie przez naukowców z UCL. – Pomalowanie dachu na biało jest bardzo tanie i proste, nie trzeba niczego zmieniać w strukturze budynku – wskazuje główny autor badania, dr Oscar Brousse z UCL Bartlett School Environment, Energy & Resources.
Problemy społeczne
Rządowy program refundacji in vitro może poprawić statystyki dzietności. W Polsce spadek liczby urodzeń sukcesywnie się pogłębia
![](/files/1922771799/modro-in-vitro-foto2,w_133,r_png,_small.png)
W 2023 roku urodziło się 272 tys. dzieci – o 33 tys. mniej niż jeszcze rok wcześniej i zarazem najmniej od końca II wojny światowej. Wskaźnik dzietności plasuje się dużo poniżej wartości, która gwarantuje zastępowalność pokoleń, a przyrost naturalny już od lat pozostaje ujemny. W poprawie tych statystyk może pomóc działający od czerwca br. rządowy program refundacji in vitro. – Z doświadczeń międzynarodowych wiemy, że takie programy pozytywnie wpływają na dzietność i zwiększają ją w sposób znaczny – mówi Michał Modro, radca prawny zajmujący się obszarem zdrowia. Jak wskazuje, oprócz refundacji samej procedury potrzebna jest też jednak szersza edukacja społeczeństwa, bo w Polsce stygmatyzacja par, które zdecydowały się na in vitro oraz dzieci poczętych tą metodą, wciąż jest dość częstym problemem.